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2011年中西医结合执业|助理医师冲刺试题（4）

时间：2011-09-01 06:50:25 来源：新思路医考中心作者：新思路

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 隐性感染的重要临床意义是

A.轻型病人增加

B.显性感染减少

C.带菌状态减少

D.潜在性感染增加

E.免疫人群扩大

答案：E

2.女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体：脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC：14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是

A.溃肠病穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

答案：B

3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A.胆石症

B.肝硬化

C.胃肿瘤

D.幽门梗阻

E.肝囊肿

答案：D

4.符合阻塞性黄疸临床表现是

A.粪便色加深

B.尿中胆红素阴性

C.尿中尿胆原增加

D.心律增快

E.血清碱性磷酸酶明显增高

答案：E

5.患者患乙肝病史10年，肝功能长期异常。近期乏力明显，腹胀，今突然大量呕血。查体：有肝掌、蜘蛛痣，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。应首先考虑的是

A.消化道溃疡出血

B.糜烂性胃炎出血

C.急性白血病出血

D.食管-胃底静脉曲张破裂出血

E.肺结核慢性空洞咯血

答案：D

6.流脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.经血液、体液传播

答案：A

7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒

A.肝性脑病

B.过敏性休克

C.幽门梗阻

D.肾功能不全

E.消化性溃疡

答案：C

8.患者，女，23岁。多种药物过敏史，一周前在上呼吸道感染应用多种药物，具体药名不详，可能有阿司匹林，近2月出现咳嗽，喘憋，端坐呼吸，大汗，两肺布满哮鸣音。应首先考虑的是

A.急性喉炎

B.气道异物

C.慢性喘息性支气管炎

D.急性左心衰

E.支气管哮喘

答案：E

9.根据传染病防治法，SARS的管理应

A.按甲类管理

B.按乙类管理

C.按丙类管理

D.各级医疗医疗自行解决

E.各省级卫生管理机构自行决定

答案：A

10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于

A.百日咳

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：A

11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为

A.猩红热、天花、水痘

B.猩红热、风疹、水痘

C.天花、水痘、猩红热

D.水痘、天花、猩红热

E.水痘、猩红热、天花、麻疹

答案：E

12.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38oC，血压80／50mmHg（10.6／6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的

A.使用血管活性药物

B.予以吸氧

C.药物降温

D.补充血容量

E.纠正代谢性酸中毒

答案：C

13.下列哪项是错误的

A.HAV属RNA病毒

B.HBV属DNA病毒

C.HCV属RNA病毒

D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒

E.HEV属RNA病毒

答案：D

14.患者，男，55岁。连续几日大便呈柏油样，伴不规则上腹痛。检查：左锁骨上窝触及1个1.0cm×1.2cm大小的淋巴结，质硬，活动度差，大便隐血试验（+++）。应首先考虑的是

A.肝硬化

B.胃癌

C.胆道感染合并出血

D.血小板减少性紫癜

E.消化性溃疡病

答案：B

15.传染病流行过程的基本条件

A.散发、流行、暴行流行

B.病原体、人体、外环境

C.自然因素、社会因素

D.传染源、传播途径、易感人群

E.患者、病原携带者、受感染的动物

答案：D

16.肺心病死亡的首要原因是

A.右心衰

B.肺性脑病

C.心律失常

D.休克

E.消化道出血

答案：B

17.患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是

A、流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.脊髓灰质炎

答案：A

18.尿酮体是指

A.β－羟丁酸

B.β－羟丁酸＋乙酰乙酸

C.丙酮酸＋乙酰乙酸

D.β－羟丁酸＋乙酰乙酸＋丙酮酸

E.β－羟丁酸＋乙酰乙酸＋丙酮

答案：E

19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点

A.有无压痛

B.有无切迹

C.质地的软硬

D.活动度的大小

E.叩诊音的差异性

答案：B

20.男，20岁。头晕乏力2年，四肢皮肤有出血性瘀斑，肝可扪及，血红蛋白50/L，白细胞2.0×109/L，中性0.33，淋巴0.67，血小板20×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞缺如，酸溶血试验阴性。可诊断为

A.白细胞不增多性白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B

21.肝癌最常见的组织学类型是

A.肝细胞型

B.透明细胞型

C.巨细胞型

D.梭型细胞型

E.胆管细胞型

答案：A

22.甲型肝炎最有效的预防措施是

A.隔离患者

B.搞好三管一灭

C.注射甲肝疫苗

D.注射丙种球蛋白

E.流行期间服用板蓝根

答案：C

23.下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容

A.既往的健康状况

B.过去患病史

C.药物食物等过敏史

D.预防接种情况

E.是否到过传染病的流行地区

答案：E

24.上消化道出血最常见于

A.胃癌

B.胃炎

C.胆道疾病

D.消化性溃疡

E.肝硬化

答案：D

25.颈髓病变时会出现上肢椎体束征，也称为

A.Gordon（戈登氏征）

B.Hoffmann（霍夫曼征）

C.Chaddock（查多克征）

D.Babinski（巴彬斯基征）

E.Oppenheim（奥本海姆征）

答案：B

26.由于对花粉等过敏产生哮喘，血清1gE增高可能是

A.内源性哮喘

B.外源性哮喘

C.肺气肿

D.肺炎球菌肺炎

E.混合型哮喘

答案：B

27.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

A.AIDS

B.SARS

C.肺炭疽

D.鼠疫

E.霍乱

答案：A

28.男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.肺炎

答案：C

29.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡急性穿孔

答案：D

30.患者寒战、高热，咳嗽、咯痰，胸痛，气急。查体：气管位置居中，左胸呼吸动度减弱，左中肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿啰音及支气管肺泡呼吸音。应首先考虑的是

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核

答案：D

31.在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有

A.高度水肿

B.大量蛋白尿

C.中等程度蛋白尿

D.血浆白蛋白降低

E.持续性中度以上高血压

答案：C

32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是

A.单胺氧化酶

B.血清转氨酶

C.血清乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶

E.γ-谷氨酰基转移酶

答案：D

33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解

A.1分钟之内

B.1～3分钟

C.5～10分钟

D.11～20分钟

E.21～30分钟

答案：B

34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为

A.甲类2种、乙类25种、丙类10种

B.甲类2种、乙类23种、丙类9种

C.甲类2种、乙类22种、丙类11种

D.甲类2种、乙类20种、丙类13种

E.甲类2种、乙类19种、丙类14种

答案：A

35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样

A.胸膜炎

B.声带疾患

C.纵隔肿瘤

D.急性喉炎

E.支气管癌

答案：D

36.麻疹粘膜斑是指

A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片

B.颊粘膜出现血肿

C.颊粘膜出现瘀斑

D.颊粘膜有散在点状白膜

E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点

答案：E

37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是

A.肺脓肿

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

答案：E

38.病原体侵入人体后能否引起疾病

A.机体的保护性免疫

B.机体的天然屏障作用

C.病原体的毒力与数量

D.病原体的侵入途径与特异性定位

E.病原体的致病力与机体的免疫机能

答案：E

39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音

A.脐周

B.上腹部

C.下腹部

D.左侧腹部

E.右侧腹部

答案：A

40.传染病的基本特征

A.有传染性、免疫性和病原性

B.有传染性、流行性、地方性和季节性

C.有传染性、病原性、免疫性和流行性

D.有传染性、传播途径和免疫性

E.有传染性、免疫性和流行性

答案：C

41.患儿突发寒战高热，伴头痛呕吐，全身乏力，肌肉酸痛，食欲不振，神志淡漠。查体：全身皮肤黏膜散在出血点，颈项强直，克氏征阳性。应首先考虑的是

A.菌痢

B.伤寒

C.乙脑

D.流脑

E.脑膜炎

答案：D

42.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

A.渗出性胸膜炎

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.原发型肺结核

答案：C

43.女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18×109/L.考虑此患者产后并发

A.败血症

B.产褥热

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎

答案：D

44.最常引起胸痛的是

A.支气管炎

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.上呼吸道感染

答案：B

45.脑出血引起的发热主要是因为

A.植物神经功能紊乱

B.体温调节中枢的功能失常

C.无菌性坏死物质的吸收

D.皮肤散热量的减少

E.感染性发热

答案：B

46.治疗再生障碍性贫血错误的是

A.山莨菪碱

B.抗菌素淋巴细胞球蛋白

C.雄性激素

D.士的宁

E.所有再障患者均可行脾切除

答案：E

47.尿路感染最常见的致病菌

A.草绿色链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.副大肠杆菌

E.真菌

答案：B

48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症

A.眼病变

B.神经病变

C.心血管病变

D.酮症酸中毒

E.非特异性感染

答案：D

49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

A.止咳

B.促进排痰

C.控制感染

D.口服氨茶碱

E.应用呼吸兴奋剂

答案：E

50.关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的

A.是判断肾小管损害的敏感指标

B.其测定与肾小球损害程度无关

C.肾功能损害愈重，其清除率愈低

D.肾功能损害愈重，其清除率愈高

E.高于80ml/min提示预后不良

答案：C

51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是

A.病程长短

B.病情轻重

C.血清转氨酶的检查

D.病原学检查

E.肝穿刺活检

答案：E

52.患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（＋），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

A.肾结石

B.肾结核

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：C

53.患者，女，35岁。下痢赤白粘冻2月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，纳食无味，腹胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡数。粪便镜检：白细胞15-20个／高倍视野。治疗应首选

A.芍药汤

B.白头翁汤

C.胃苓汤

D.驻车丸

E.桃花汤

答案：C

54.下列哪种病变可引起喷射性呕吐

A.脑膜炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.尿毒症

E.前庭器官疾病

答案：A

55.李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是

A.拍胸正位片

B.心电图

C.双肺CT

D.超声心动图

E.血常规

答案：B

56.有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.荨麻疹

E.伤寒

答案：D

57.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案：D

58.患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是

A.肺肿瘤

B.肺结核

C.肺气肿

D.佝偻病

E.脊柱结核

答案：D

59.语颤增强多见于

A.肺实变

B.胸膜肥厚

C.肺气肿

D.气胸

E.胸腔积液

答案：A

60.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度

A.心电图检查

B.胸部摄片

C.胸CT扫描

D.超声心动检查

E.听诊

答案：D

61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为

A.脓血便

B.鲜血便

C.粘液便

D.米泔水样便

E.白陶土样便

答案：D

62.患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是

A.轻型细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.血吸虫病

E.急性胃肠炎

答案：C

63.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况

A.心浊音界向左扩大

B.心浊音界向右扩大

C.心浊音界向两侧扩大

D.心浊音界缩小

E.心浊音界不变

答案：C

64.患者常因饮食不当而反复诱发上腹痛4年，空腹时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛明显，但大量呕吐后减轻。查体：上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡病

C.多发性溃疡病

D.胃窦部溃疡伴急性穿孔

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案：E

65.患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是

A.癫痫合并低钙血症

B.癫痫持续状态

C.急性脑出血

D.急性脑栓塞

E.癔病性发作

答案：B

66.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是

A.血常规

B.粪便常规

C.粪便常规及悬滴检查

D.粪便常规及痢疾杆菌培养

E.粪便隐血试验

答案：C

67.患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上均非

答案：D

68.下列哪种情况通常不出现蛋白尿

A.精神紧张

B.高血压

C.慢性胃炎

D.心功能不全

E.妊娠中毒

答案：C

69.患者老年，有慢性支气管炎及高血压病史15年，近半年活动后自觉气短。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），心脏听诊未闻及器质性杂音，两肺听诊无异常，心电图及X线显示左心室增大。应首先考虑的是

A.肺心病

B.风心病

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.病毒性心肌炎

答案：D

70.患儿，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是

A.阳明实热

B.热迫血行

C.热甚动风

D.热郁气分

E.气营两燔

答案：C

71.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感

A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末

B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末

C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末

D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末

E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时

答案：B

72.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位

A.胸部左侧

B.胸部右侧

C.心尖部

D.左肩背部

E.胸骨体上段或中段的后方

答案：E

73.诊断病毒性肝炎最可靠的指标

A.发病季节

B.起病方式

C.症状及体征

D.接触史

E.病原学及肝功检查

答案：E

74.下列哪项是诊断肺心病的主要依据

A.肺动脉狭窄

B.阻塞性肺气肿

C.长期慢性支气管炎

D.两下肢浮肿

E.肺动脉高压及右心室肥大

答案：E

75.下列哪项是左室衰竭的重要体征

A.奇脉

B.交替脉

C.脉搏强大

D.脉搏过缓

E.脉搏绝对不齐

答案：B

76.患者近2年来倦怠乏力，食欲减退，间歇性鼻出血，齿龈出血。今进食粗糙硬质食物后，突然大量呕鲜红色血，并出现黑便。检查：血压明显下降，心率120次/分，腹部膨隆，有移动性浊音，肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是

A.正肾加冰盐水洗胃

B.三腔管压迫止血

C.迅速补充血容量

D.肌注安络血

E.静滴止血环酸

答案：E

77.患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

A.中毒型菌痢

B.癫痫大发作

C.病毒性脑炎

D.尿毒症

E.有机磷农药中毒

答案：C

78.女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的

A.口咽刺激

B.急性胃炎

C.急性肝炎

D.胃肠穿孔

E.洋地黄中毒

答案：E

80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音

A.乳房上部

B.肩胛上部

C.肩胛下部

D.胸骨上窝

E.胸骨角附近

答案：C

81.患者，女，38岁。下痢赤白粘冻3月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检：白细胞30~40个／高倍视野。其证型是

A.湿热痢

B.寒湿痢

C.阴虚痢

D.虚寒痢

E.休息痢

答案：B

82.肺内局限性的湿罗音提示

A.急性肺水肿

B.胸腔积液

C.炎性病变

D.气管痉挛

E.肺不张

答案：C

83.犬吠样咳嗽多见于

A.气胸

B.气管异物

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：B

84.患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续1～3分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是

A.癫痫大发作

B.癫痫失神发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫局限性发作

E.癫痫精神运动性发作

答案：A

85.病理情况下，双侧瞳孔缩小见于

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.视神经萎缩

D.脑肿瘤

E.青光眼

答案：B

86.下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.胸腔积液

E.纵隔肿瘤

答案：C

87.仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是

A.胰腺肿大

B.脂肪坏死

C.呕吐腹胀

D.休克

E.发热

答案：D

88.下列哪种病变不能引起急腹症

A.胃肠平滑肌痉挛

B.急性弥漫性腹膜炎

C.实质脏器破裂

D.肠梗阻

E.消化性溃疡病

答案：E

89.不会出现颈静脉怒张的是

A.左心功能不全

B.缩窄性心包炎

C.右心功能不全

D.大量心包积液

E.上腔静脉阻塞

答案：A

90.患者，女，32岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.心尖区二尖瓣开瓣音

D.第一心音减弱

E.多发的重性期前收缩

答案：A

91.男，30岁。上腹部持续饱胀不适感半年，餐后症状加重，但食欲及体重无明显变化。出现黑便3天，每日一次，大便成型有光泽。体检：上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，无明显贫血面容。最可能诊断为

A.慢性胃窦炎

B.慢性胃体炎

C.十二指肠球部溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

答案：D

92.患者有风湿性关节炎病史。检查：心尖部可闻及4级全收缩期吹风样杂音，常向左腋下、左肩胛下部传导，X线显示左心房、左心室增大。应首先考虑的心瓣膜病变是

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

93.下列哪项描述的是癫痫持续状态

A.长期用药仍经常发作

B.单侧肢体频繁抽搐

C.连续大发作神志不清

D.频繁性失神小发作

E.肢体连续发生触电感

答案：C

94.多尿是指24小时尿量大于

A.2000ml

B.1000~2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

答案：E

95.下列哪种病变可引起吸气性呼吸困难

A.胸膜疾病

B.大块肺不张

C.支气管哮喘

D.气管肿瘤

E.慢性阻塞性肺气肿

答案：D

96.除哪项外，均属传染病的基本特征

A.有病原体

B.有传染性

C.有感染后免疫

D.有流行病性

E.有感染中毒症状

考试真题答案：E

97.有关心脏杂音的叙述，不正确的是

A.杂音可因血流加速而产生

B.杂音可因血液反流而产生

C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比

D.杂音有生理性的

E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

答案：C

98.患者，男，42岁。患菌痢已1年余，时发时止，乏力纳呆，嗜卧怕冷，大便粘液夹有血液，舌淡苔腻，脉虚而数。痢疾发作时，粪便镜检30~40个白细胞／高倍视野。其证型是

A.休息痢

B.寒湿痢

C.湿热痢

D.阴虚痢

E.虚寒痢

答案：A

99.下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点

A.不变

B.向左下扩大

C.向右扩大

D.缩小

E.向左右两侧扩大

答案：D

100.男性，68岁。反复咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，气促，发绀明显，颈静脉怒张，双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为

A.吸氧

B.控制感染

C.利尿强心

D.通畅呼吸道

E.呼吸兴奋剂

答案：B

101.男性，60岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块（直径4.0厘米）与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.中心型肺癌

E.肺纤维化

答案：D

102.患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

A.肺气肿

B.右侧气胸

C.右下肺实变

D.右下肺不张

E.右侧胸腔积液

答案：C

103.下列哪种疾病应按甲类传染病管理

A.流脑

B.肺炭疽

C.菌痢

D.伤寒

E.AIDS

答案：B

104.中毒型菌痢最严重的临床症状是

A.高热

B.呼吸衰竭

C.循环衰竭

D.惊厥

E.昏迷

答案：C

105.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是

A.肝肿瘤

B.左肾结石

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

106.患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A.恶性高血压

B.高血压病一期

C.高血压病二期

D.高血压病三期

E.高血压脑病

答案：C

107.不包括在现病史中的是

A.一般情况

B.主要症状

C.伴随症状

D.诊治经过

E.父母兄妹是否有同样疾病

答案：E

108.胆道疾病可引起牵涉痛，其腹痛多放射至

A.背部

B.左肩部

C.右肩部

D.右腰背

E.右股内侧

答案：C

109.不属于胃癌的癌前病变的是

A.肠上皮化生

B.胃溃疡

C.慢性浅表型胃炎

D.胃炎

E.胃粘膜不典型增生

答案：C

110.肠梗阻时，呕吐物多为

A.含血液

B.隔夜食物

C.大量粘液

D.咖啡色

E.黄绿色稀薄液

答案：B

111.某男，38岁。内河航运船工，因腹痛、腹泻、乏力2天，于2003年10月7日入院。体温38.0oC，脱水不明显，无呕吐，水样便，无脓血，稍有粘液，有里急后重感。粪便常规每高倍镜视野：红细胞4个，白细胞8个，ALT正常。应首先考虑的是

A.霍乱

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.急性肠炎

E.病毒性肝炎

答案：C

112.患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选

A.附子理中丸

B.五苓散

C.独参汤

D.蚕矢汤

E.藿香正气散合纯阳正气丸

答案：E

113.患者，女性，34岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向左移位，叩诊呈梨型心，心尖部可听到舒张期隆隆样杂音，其诊断为

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.房间隔缺损

D.风心病二尖瓣狭窄

E.风心病二尖瓣关闭不全

答案：D

114.男性，47岁。浮肿伴腰痛5年，血压160/100mmHg，蛋白尿（+++），血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是

A.性肾炎普通型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾炎急性发作型

D.慢性肾炎肾病型

E.肾病综合征

答案：B

115.关于问诊，不正确的是

A.最好直接询问患者

B.不应暗示患者

C.严格使用医学术语

D.问诊过程中，要不断思考

E.有关病情介绍只能做参考

答案：C

116.下列哪项是内源性哮喘的临床特征

A.发病急，缓解快

B.常于春、秋季发病

C.可有前驱症状

D.多见于儿童及青少年

E.起病慢，较多见哮喘持续状态

答案：E

117.对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列哪项与肾小球滤过率降低无关

A.肾小球系膜细胞增生

B.肾小球血管内皮细胞增生

C.毛细血管壁基底膜明显增厚

D.肾小球毛细血管腔狭窄

E.肾小球缺血

答案：E

118.患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是

A.胃下垂

B.胃穿孔

C.胃痉挛

D.胃溃疡

E.急性胃炎

答案：C

119.患者慢性支气管炎病史8年，近3个月咳嗽加重，持续痰中带血，伴胸闷，气急，胸痛，予抗生素治疗效果不明显。X线检查见肺门阴影增大。应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作

答案：D

120.患者，男，56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛，含服硝酸甘油片，未能缓解。查体：脸色苍白，血压80／60mmHg（10.67／7.98kPa），心率140次／分，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

A.胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.心绞痛

D.胆石症

E.心肌梗死

答案：E

121.患者腹痛、腹泻4天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒，全身不适，恶心呕吐。应首先考虑的是

A.急性肠炎

B.大肠癌

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.霍乱

答案：D

122.构成感染过程三因素是指

A.传染源、传播途径、易感人群

B.病原体、传播途径、易感人群

C.病原体、社会因素、环境因素

D.人体、病原体、外环境

E.人体、病原体、社会因素

答案：D

123.下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型X线表现

A.中等密度、边界不清的云絮状阴影

B.密度增高的斑点状或小块状阴影

C.密度均匀增高的三角形片状阴影

D.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影

E.密度增高的边缘锐利粗乱线条状阴影

答案：C

124.下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因

A.电离辐射

B.化学物质

C.医用药物

D.病毒感染

E.以上均非

答案：D

125.27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选

A.饮食疗法

B.饮食疗法+运动治疗

C.饮食疗法+短效胰岛素

D.饮食疗法+长效胰岛素

E.饮食疗法+二甲双胍

答案：D

126.患者，男，32岁。急性发病、寒战、高热、咳嗽、胸痛。查体：右下肺语颤增强，叩诊呈浊音，听诊右下肺可闻及湿罗音。X线可见右下肺大片密切增高阴影。应首先考虑的是

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸空积液

答案：C

127.肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属

A.显性感染

B.隐形感染

C.潜在性感染

D.病原携带

E.易感者

答案：A

128.男性患儿，5岁。咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是

A.急性喉炎

B.急性肺炎

C.百日咳

D.肺结核

E.麻疹

答案：C

129.下列除哪项外，均是自发性心绞痛的临床特点

A.血清酶一般正常

B.可持续15~30分钟

C.休息或夜间发作

D.心电图出现异常Q波

E.含服硝酸甘油片不易缓解

答案：D

130.下列制剂中不属主动免疫的是

A.菌苗

B.灭活死疫苗

C.减毒活疫苗

D.类毒素

E.抗毒素

答案：E

131.男，52岁。上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。便隐血试验（+）。最可靠的诊断方法是

A.大便反复隐血试验

B.胃液分析

C.X线检查

D.胃镜和活组织检查

E.癌胚抗原测定

答案：D

132.最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是

A.纤维内窥镜检查

B.CT扫描

C.同位素扫描

D.B超检查

E.X线摄片

答案：D

133.Q-T间期代表的是

A.心房去极化的时间

B.心室去极化的时间

C.心房和心室去极化的时间总和

D.心房去极化开始至心室去极化的时间

E.心室去极化和复极化所需时间总和

答案：E

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（134~135题共用备选答案）

A.脑动脉硬化

B.风湿性化心及病

C.高血压和脑动脉硬化并存

D.先天性颅内动脉瘤

E.高血压

134.脑出血最常见的病因是：

答案：E

135.脑栓塞最常见的病因是：

答案：A

（136题共用备选答案）

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.急性肺水肿

E.弥漫性心肌炎

136.呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，见于：

答案：D

（137~138题共用备选答案）

A.血液中检出HbAg

B.血液中检出抗-HB

C.血液中检出抗-HBc

D.血液中检出HBeAg

E.血液中检出抗-Hbe

137.对乙肝病毒或感染有保护作用的是：

答案：B

138.表示体内有乙肝病毒复制的是：

答案：C

（139题共用备选答案）

A.奇脉

B.重搏脉

C.水冲脉

D.交替脉

E.脉搏短绌

139.主动脉瓣关闭不全时，脉搏搏动情况及波形多表现为：

答案：C

（140~141题共用备选答案）

A.脂肪管型

B.蜡样管型

C.透明管型

D.白细胞管型

E.红细胞管型

140.健康人可有0～偶见/LP的管型是：

答案：C

141.肾盂肾炎时，主要出现的管型是：

答案：D

（142题共用备选答案）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.痰中带血

D.痰色微黄夹绿

E.胶冻样痰

142.慢性支气管炎咯痰的特点是：

答案：A

（143~144题共用备选答案）

A.寒湿痢

B.虚寒痢

C.休息痢

D.湿热痢

E.阴虚痢

143.患者腹痛脓血便3周，痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳差，胃脘饱闷，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是：

答案：A

144.患者腹痛粘液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：

答案：B

（145~146题共用备选答案）

A.急性重型

B.急性黄疸型

C.急性无黄疸型

D.慢性活动性

E.慢性迁延性

145.出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是：

答案：A

146.临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是：

答案：D

（147~148题共用备选答案）

A.胸骨压痛

B.进行性贫血

C.频繁呕吐

D.皮肤、粘膜出血

E.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

147.血小板减少时，临床上可出现：

答案：D

148.患粒细胞缺乏症时，临床上可出现：

答案：E

（149~151题共用备选答案）

A.寄生虫病

B.甲壮腺机能亢进症

C.广泛性皮炎

D.风湿热

E.白血病

149.属感染性发热的病是：

答案：A

150.属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是：

答案：E

151.属抗原—抗体反应而发热的疾病是：

答案：D

（152~153题共用备选答案）

A.茵陈蒿汤

B.柴胡疏肝散

C.一贯煎

D.膈下逐瘀汤

E.龙胆泻肝汤

152.治疗慢性肝炎肝肾阴虚证，应首选：

答案：C

153.治疗慢性肝炎肝郁气滞证，应首选：

答案：B

（154题共用备选答案）

A.血液

B.大量粘液及食物

C.黄绿色，带粪臭味

D.隔餐食物，带腐臭味

E.吐出胃内容物后仍干呕不止

154.患急性胆囊炎时，呕吐物的特征是：

答案：C

（155~156题共用备选答案）

A.ST段平直压低

B.ST段明显抬高可形成单向曲线

C.对称性T波高耸

D.对称性T波倒置

E.异常深而宽的Q波

155.外膜面心肌损伤时，心电图可出现：

答案：B

156.前壁心肌坏死时，心电图可出现：

答案：E

（157~158题共用备选答案）

A.山萸肉、龟板

B.柴胡、郁金

C.龙胆草、栀子

D.白术、扁豆

E.黄芪、党参

157.病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药是：

答案：C

158.病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是：

答案：A

（159~161题共用备选答案）

A.脑出血

B.低血钙

C.癫痫

D.休克

E.风湿性脑脉管炎

159.属代谢障碍引起的抽搐是：

答案：B

160. “助产士手”样抽搐的是：

答案：B

161.属结缔组织疾病引起抽搐的是：：

答案：E

（162~163题共用备选答案）

A.匙状甲

B.杵状指（趾）

C.肢端肥大

D.浮髌现象

E.小关节梭状畸形

162.支气管扩张时，由于肢体末端的慢性缺氧，可出现：

答案：B

163.类风湿性关节炎时，可出现：

答案：E

（164~165题共用备选答案）

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.泌尿道隔离

D.昆虫隔离

E.接触隔离

164.细菌性痢疾应进行

答案：B

165.SARS应进行

答案：A

一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1. 隐性感染的重要临床意义是

A.轻型病人增加

B.显性感染减少

C.带菌状态减少

D.潜在性感染增加

E.免疫人群扩大

答案：E

A.溃肠病穿孔

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.急性胃炎

E.急性胆囊炎

答案：B

3.患者呕吐大量隔宿食物，且常在晚间发生。查体：上腹中部膨胀，并见胃型。应首先考虑的是

A.胆石症

B.肝硬化

C.胃肿瘤

D.幽门梗阻

E.肝囊肿

答案：D

4.符合阻塞性黄疸临床表现是

A.粪便色加深

B.尿中胆红素阴性

C.尿中尿胆原增加

D.心律增快

E.血清碱性磷酸酶明显增高

答案：E

A.消化道溃疡出血

B.糜烂性胃炎出血

C.急性白血病出血

D.食管-胃底静脉曲张破裂出血

E.肺结核慢性空洞咯血

答案：D

6.流脑的主要传播途径是

A.呼吸道传播

B.消化道传播

C.虫媒传播

D.接触传播

E.经血液、体液传播

答案：A

7.下列哪个疾病最易发生代谢性碱中毒

A.肝性脑病

B.过敏性休克

C.幽门梗阻

D.肾功能不全

E.消化性溃疡

答案：C

A.急性喉炎

B.气道异物

C.慢性喘息性支气管炎

D.急性左心衰

E.支气管哮喘

答案：E

9.根据传染病防治法，SARS的管理应

A.按甲类管理

B.按乙类管理

C.按丙类管理

D.各级医疗医疗自行解决

E.各省级卫生管理机构自行决定

答案：A

10.阵发性痉咳伴鸡鸣样回声常见于

A.百日咳

B.慢性支气管炎

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：A

11.发疹性传染病按皮疹出现先后顺序排列，正确的为

A.猩红热、天花、水痘

B.猩红热、风疹、水痘

C.天花、水痘、猩红热

D.水痘、天花、猩红热

E.水痘、猩红热、天花、麻疹

答案：E

12.患者老年，发热，咳嗽1周。查体：体温38oC，血压80／50mmHg（10.6／6.7kPa），左肺下可闻及湿啰音，心音减弱，心率快。下列哪项处理是错误的

A.使用血管活性药物

B.予以吸氧

C.药物降温

D.补充血容量

E.纠正代谢性酸中毒

答案：C

13.下列哪项是错误的

A.HAV属RNA病毒

B.HBV属DNA病毒

C.HCV属RNA病毒

D.HDV是缺陷病毒，属DNA病毒

E.HEV属RNA病毒

答案：D

A.肝硬化

B.胃癌

C.胆道感染合并出血

D.血小板减少性紫癜

E.消化性溃疡病

答案：B

15.传染病流行过程的基本条件

A.散发、流行、暴行流行

B.病原体、人体、外环境

C.自然因素、社会因素

D.传染源、传播途径、易感人群

E.患者、病原携带者、受感染的动物

答案：D

16.肺心病死亡的首要原因是

A.右心衰

B.肺性脑病

C.心律失常

D.休克

E.消化道出血

答案：B

17.患儿，男，14岁。高热，头痛，呕吐。检查：脑膜刺激征（+），脑脊液压力高，含大量脓细胞，蛋白增高，涂片查到双球菌。应首先考虑的是

A、流行性脑脊髓膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.结核性脑膜炎

D.脑肿瘤

E.脊髓灰质炎

答案：A

18.尿酮体是指

A.β－羟丁酸

B.β－羟丁酸＋乙酰乙酸

C.丙酮酸＋乙酰乙酸

D.β－羟丁酸＋乙酰乙酸＋丙酮酸

E.β－羟丁酸＋乙酰乙酸＋丙酮

答案：E

19.下列哪项是脾脏肿大和腹腔肿块的主要鉴别点

A.有无压痛

B.有无切迹

C.质地的软硬

D.活动度的大小

E.叩诊音的差异性

答案：B

A.白细胞不增多性白血病

B.再生障碍性贫血

C.特发性血小板减少性紫癜

D.脾功能亢进

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B

21.肝癌最常见的组织学类型是

A.肝细胞型

B.透明细胞型

C.巨细胞型

D.梭型细胞型

E.胆管细胞型

答案：A

22.甲型肝炎最有效的预防措施是

A.隔离患者

B.搞好三管一灭

C.注射甲肝疫苗

D.注射丙种球蛋白

E.流行期间服用板蓝根

答案：C

23.下列哪项不是采录“既往史”所要求的内容

A.既往的健康状况

B.过去患病史

C.药物食物等过敏史

D.预防接种情况

E.是否到过传染病的流行地区

答案：E

24.上消化道出血最常见于

A.胃癌

B.胃炎

C.胆道疾病

D.消化性溃疡

E.肝硬化

答案：D

25.颈髓病变时会出现上肢椎体束征，也称为

A.Gordon（戈登氏征）

B.Hoffmann（霍夫曼征）

C.Chaddock（查多克征）

D.Babinski（巴彬斯基征）

E.Oppenheim（奥本海姆征）

答案：B

26.由于对花粉等过敏产生哮喘，血清1gE增高可能是

A.内源性哮喘

B.外源性哮喘

C.肺气肿

D.肺炎球菌肺炎

E.混合型哮喘

答案：B

27.根据传染病防治法，下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

A.AIDS

B.SARS

C.肺炭疽

D.鼠疫

E.霍乱

答案：A

28.男性，54岁。吸烟史30年，慢性支气管炎病史3年，咳嗽，咯痰，痰中带血1个月伴声音嘶哑。可考虑为

A.慢性支气管炎急性发作

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.支气管哮喘

E.肺炎

答案：C

29.患者暴食后突然发生上腹持续疼痛，恶心，呕吐，发热。检查：腹部较软，有压痛，反跳痛不明显，血清淀粉酶增高。其诊断是

A.急性肠梗阻

B.急性胃肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.消化性溃疡急性穿孔

答案：D

A.肺脓肿

B.胸膜炎

C.肺不张

D.肺炎

E.肺结核

答案：D

31.在慢性肾炎的4种类型中，其普通型的表现有

A.高度水肿

B.大量蛋白尿

C.中等程度蛋白尿

D.血浆白蛋白降低

E.持续性中度以上高血压

答案：C

32.鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是

A.单胺氧化酶

B.血清转氨酶

C.血清乳酸脱氢酶

D.肌酸磷酸激酶

E.γ-谷氨酰基转移酶

答案：D

33.典型心绞痛去除诱因，休息，含服硝酸甘油后多长时间可迅速缓解

A.1分钟之内

B.1～3分钟

C.5～10分钟

D.11～20分钟

E.21～30分钟

答案：B

34.我国传染病发防治法将法定管理传染病分为

A.甲类2种、乙类25种、丙类10种

B.甲类2种、乙类23种、丙类9种

C.甲类2种、乙类22种、丙类11种

D.甲类2种、乙类20种、丙类13种

E.甲类2种、乙类19种、丙类14种

答案：A

35.下列哪种疾病导致的咳嗽声音嘶哑样

A.胸膜炎

B.声带疾患

C.纵隔肿瘤

D.急性喉炎

E.支气管癌

答案：D

36.麻疹粘膜斑是指

A.颊粘膜出现蓝黑色色素沉着斑片

B.颊粘膜出现血肿

C.颊粘膜出现瘀斑

D.颊粘膜有散在点状白膜

E.在第二磨牙的颊粘膜处见到针头大小白色斑点

答案：E

37.患者连续5年冬季无明显诱因出现咳嗽、咳痰，每年发病持续3个多月。查体：肺部X线显示两肺纹理增粗，呈条索状。其诊断是

A.肺脓肿

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.支气管扩张

E.慢性支气管炎

答案：E

38.病原体侵入人体后能否引起疾病

A.机体的保护性免疫

B.机体的天然屏障作用

C.病原体的毒力与数量

D.病原体的侵入途径与特异性定位

E.病原体的致病力与机体的免疫机能

答案：E

39.门脉高压所致的腹壁静脉曲张，在下列哪个部位可闻及血管杂音

A.脐周

B.上腹部

C.下腹部

D.左侧腹部

E.右侧腹部

答案：A

40.传染病的基本特征

A.有传染性、免疫性和病原性

B.有传染性、流行性、地方性和季节性

C.有传染性、病原性、免疫性和流行性

D.有传染性、传播途径和免疫性

E.有传染性、免疫性和流行性

答案：C

A.菌痢

B.伤寒

C.乙脑

D.流脑

E.脑膜炎

答案：D

42.患者青壮年，咳嗽伴低热，盗汗，乏力1个月。X线显示右肺上可见大小不等、密度不均、模糊斑片状阴影。应首先考虑的是

A.渗出性胸膜炎

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.原发型肺结核

答案：C

43.女性，25岁。产后第4天出现寒战，高热，腰痛，尿频，尿痛，肾区叩击痛，尿白细胞25/HP，血白细胞18×109/L.考虑此患者产后并发

A.败血症

B.产褥热

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾炎

答案：D

44.最常引起胸痛的是

A.支气管炎

B.心肌梗塞

C.肺气肿

D.支气管哮喘

E.上呼吸道感染

答案：B

45.脑出血引起的发热主要是因为

A.植物神经功能紊乱

B.体温调节中枢的功能失常

C.无菌性坏死物质的吸收

D.皮肤散热量的减少

E.感染性发热

答案：B

46.治疗再生障碍性贫血错误的是

A.山莨菪碱

B.抗菌素淋巴细胞球蛋白

C.雄性激素

D.士的宁

E.所有再障患者均可行脾切除

答案：E

47.尿路感染最常见的致病菌

A.草绿色链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.副大肠杆菌

E.真菌

答案：B

48.下列哪项被认为是糖尿病最常见、最严重的急性并发症

A.眼病变

B.神经病变

C.心血管病变

D.酮症酸中毒

E.非特异性感染

答案：D

49.患者有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重，神志清，血气分析在正常范围。下列哪项治疗是错误的

A.止咳

B.促进排痰

C.控制感染

D.口服氨茶碱

E.应用呼吸兴奋剂

答案：E

50.关于内生肌酐清除率的叙述，下列哪项是正确的

A.是判断肾小管损害的敏感指标

B.其测定与肾小球损害程度无关

C.肾功能损害愈重，其清除率愈低

D.肾功能损害愈重，其清除率愈高

E.高于80ml/min提示预后不良

答案：C

51.对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是

A.病程长短

B.病情轻重

C.血清转氨酶的检查

D.病原学检查

E.肝穿刺活检

答案：E

52.患者，女，28岁，已婚。突发尿频、尿急、尿痛半天。检查：肾区无叩击痛，尿中白细胞（＋），中段尿细菌培养为大肠杆菌。其诊断是

A.肾结石

B.肾结核

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性肾小球肾炎

答案：C

A.芍药汤

B.白头翁汤

C.胃苓汤

D.驻车丸

E.桃花汤

答案：C

54.下列哪种病变可引起喷射性呕吐

A.脑膜炎

B.胆囊炎

C.肠梗阻

D.尿毒症

E.前庭器官疾病

答案：A

55.李某，男，60岁。胸骨后剧烈疼痛两小时，伴大汗、面色苍白。应首选的检查方法是

A.拍胸正位片

B.心电图

C.双肺CT

D.超声心动图

E.血常规

答案：B

56.有一患者服硝胺药一小时后，全身可见大小不等、形态各异稍隆起的皮疹，呈苍白色和红色，伴有瘙痒。应考虑的疾病是

A.水痘

B.麻疹

C.风疹

D.荨麻疹

E.伤寒

答案：D

57.巨大脾脏是下列哪种疾病的主要体征

A.肝硬化脾功能亢进

B.急性粒细胞白血病

C.急性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

答案：D

58.患者下胸部前面的肋骨外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷，肋骨与肋软骨交界处隆起，形成串珠状。其诊断是

A.肺肿瘤

B.肺结核

C.肺气肿

D.佝偻病

E.脊柱结核

答案：D

59.语颤增强多见于

A.肺实变

B.胸膜肥厚

C.肺气肿

D.气胸

E.胸腔积液

答案：A

60.下列哪种检查方法能准确判定二尖瓣狭窄的程度

A.心电图检查

B.胸部摄片

C.胸CT扫描

D.超声心动检查

E.听诊

答案：D

61.霍乱、副霍乱患者的大便性状为

A.脓血便

B.鲜血便

C.粘液便

D.米泔水样便

E.白陶土样便

答案：D

62.患者，男，20岁。因饮食不洁，突发频繁呕吐，腹痛，腹泻，呈水样便，无粘液及脓血，亦无里急后重，体温升高。应首先考虑的是

A.轻型细菌性痢疾

B.阿米巴痢疾

C.霍乱

D.血吸虫病

E.急性胃肠炎

答案：C

63.下列哪项是心包积液所致的心脏浊音界改变情况

A.心浊音界向左扩大

B.心浊音界向右扩大

C.心浊音界向两侧扩大

D.心浊音界缩小

E.心浊音界不变

答案：C

A.胃溃疡恶变

B.复合性溃疡病

C.多发性溃疡病

D.胃窦部溃疡伴急性穿孔

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

答案：E

65.患者近年来反复发作全身强直，阵挛，昏睡。本次发作强直-阵挛持续时间达2小时，伴高热，汗出。应首先考虑的是

A.癫痫合并低钙血症

B.癫痫持续状态

C.急性脑出血

D.急性脑栓塞

E.癔病性发作

答案：B

66.患者进食海鲜后，次日出现剧烈水样腹泻，无腹痛及里急后重。为确诊，应作的检查是

A.血常规

B.粪便常规

C.粪便常规及悬滴检查

D.粪便常规及痢疾杆菌培养

E.粪便隐血试验

答案：C

67.患者有心脏病史12年，近半年来，体力活动完全受限制，不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气短症状。其心功能为

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

E.以上均非

答案：D

68.下列哪种情况通常不出现蛋白尿

A.精神紧张

B.高血压

C.慢性胃炎

D.心功能不全

E.妊娠中毒

答案：C

A.肺心病

B.风心病

C.冠心病

D.高血压性心脏病

E.病毒性心肌炎

答案：D

70.患儿，11岁。高热不退，头痛如裂，抽搐躁动，舌绛，脉弦数。脑脊液检查呈化脓性改变，涂片找到革兰氏阴性球菌。其证型是

A.阳明实热

B.热迫血行

C.热甚动风

D.热郁气分

E.气营两燔

答案：C

71.在下列哪种情况下最容易触及心包摩擦感

A.左仰卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末

B.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末

C.坐位前倾，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末

D.左侧卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末

E.仰卧位，剑突下，屏住呼吸时

答案：B

72.下列哪项指明了典型心绞痛胸痛的部位

A.胸部左侧

B.胸部右侧

C.心尖部

D.左肩背部

E.胸骨体上段或中段的后方

答案：E

73.诊断病毒性肝炎最可靠的指标

A.发病季节

B.起病方式

C.症状及体征

D.接触史

E.病原学及肝功检查

答案：E

74.下列哪项是诊断肺心病的主要依据

A.肺动脉狭窄

B.阻塞性肺气肿

C.长期慢性支气管炎

D.两下肢浮肿

E.肺动脉高压及右心室肥大

答案：E

75.下列哪项是左室衰竭的重要体征

A.奇脉

B.交替脉

C.脉搏强大

D.脉搏过缓

E.脉搏绝对不齐

答案：B

A.正肾加冰盐水洗胃

B.三腔管压迫止血

C.迅速补充血容量

D.肌注安络血

E.静滴止血环酸

答案：E

77.患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是

A.中毒型菌痢

B.癫痫大发作

C.病毒性脑炎

D.尿毒症

E.有机磷农药中毒

答案：C

78.女，42岁，反复低热，腰痛3年，多次尿培养有大肠杆菌，诊断考虑为

A.急性尿道炎

B.急性膀胱炎

C.急性肾炎

D.慢性肾盂肾炎

E.急性肾盂肾炎

答案：D

79.下列哪种病变引起的呕吐是中枢性的

A.口咽刺激

B.急性胃炎

C.急性肝炎

D.胃肠穿孔

E.洋地黄中毒

答案：E

80.下列哪个部位最容易听到正常肺泡呼吸音

A.乳房上部

B.肩胛上部

C.肩胛下部

D.胸骨上窝

E.胸骨角附近

答案：C

A.湿热痢

B.寒湿痢

C.阴虚痢

D.虚寒痢

E.休息痢

答案：B

82.肺内局限性的湿罗音提示

A.急性肺水肿

B.胸腔积液

C.炎性病变

D.气管痉挛

E.肺不张

答案：C

83.犬吠样咳嗽多见于

A.气胸

B.气管异物

C.大叶性肺炎

D.胸膜炎

E.肺脓肿

答案：B

84.患者近年来多次全身性强直-阵挛发作，每次持续1～3分钟，阵挛停止后昏睡十余分钟，意识逐渐恢复，发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是

A.癫痫大发作

B.癫痫失神发作

C.癫痫持续状态

D.癫痫局限性发作

E.癫痫精神运动性发作

答案：A

85.病理情况下，双侧瞳孔缩小见于

A.阿托品中毒

B.有机磷农药中毒

C.视神经萎缩

D.脑肿瘤

E.青光眼

答案：B

86.下列除哪项外，均可导致气管向健侧移位的表现

A.气胸

B.肺气肿

C.肺不张

D.胸腔积液

E.纵隔肿瘤

答案：C

87.仅见于坏死型急性胰腺炎的表现是

A.胰腺肿大

B.脂肪坏死

C.呕吐腹胀

D.休克

E.发热

答案：D

88.下列哪种病变不能引起急腹症

A.胃肠平滑肌痉挛

B.急性弥漫性腹膜炎

C.实质脏器破裂

D.肠梗阻

E.消化性溃疡病

答案：E

89.不会出现颈静脉怒张的是

A.左心功能不全

B.缩窄性心包炎

C.右心功能不全

D.大量心包积液

E.上腔静脉阻塞

答案：A

90.患者，女，32岁。风心病，二尖瓣狭窄，支持诊断的体征是

A.心尖区舒张期隆隆样杂音

B.心尖区收缩期吹风样杂音

C.心尖区二尖瓣开瓣音

D.第一心音减弱

E.多发的重性期前收缩

答案：A

A.慢性胃窦炎

B.慢性胃体炎

C.十二指肠球部溃疡

D.胃溃疡

E.胃癌

答案：D

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.肺动脉瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣关闭不全

答案：D

93.下列哪项描述的是癫痫持续状态

A.长期用药仍经常发作

B.单侧肢体频繁抽搐

C.连续大发作神志不清

D.频繁性失神小发作

E.肢体连续发生触电感

答案：C

94.多尿是指24小时尿量大于

A.2000ml

B.1000~2000ml

C.1500ml

D.3000ml

E.2500ml

答案：E

95.下列哪种病变可引起吸气性呼吸困难

A.胸膜疾病

B.大块肺不张

C.支气管哮喘

D.气管肿瘤

E.慢性阻塞性肺气肿

答案：D

96.除哪项外，均属传染病的基本特征

A.有病原体

B.有传染性

C.有感染后免疫

D.有流行病性

E.有感染中毒症状

考试真题答案：E

97.有关心脏杂音的叙述，不正确的是

A.杂音可因血流加速而产生

B.杂音可因血液反流而产生

C.杂音的响亮程度与心脏病变成正比

D.杂音有生理性的

E.病变的瓣膜不同，杂音的部位也不同

答案：C

A.休息痢

B.寒湿痢

C.湿热痢

D.阴虚痢

E.虚寒痢

答案：A

99.下列哪项是肺气肿患者心浊音界改变的特点

A.不变

B.向左下扩大

C.向右扩大

D.缩小

E.向左右两侧扩大

答案：D

100.男性，68岁。反复咳嗽，咯痰20年，1周前感冒后病情加重，气促，发绀明显，颈静脉怒张，双下肢可凹陷性水肿。治疗关键为

A.吸氧

B.控制感染

C.利尿强心

D.通畅呼吸道

E.呼吸兴奋剂

答案：B

101.男性，60岁。咳嗽，偶痰中带血，胸片显示右上肺不张，右肺门肿块（直径4.0厘米）与右上肺不张影相连，呈“S”形。可诊断为

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.中心型肺癌

E.肺纤维化

答案：D

102.患者咳嗽，咯痰。查体：右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是

A.肺气肿

B.右侧气胸

C.右下肺实变

D.右下肺不张

E.右侧胸腔积液

答案：C

103.下列哪种疾病应按甲类传染病管理

A.流脑

B.肺炭疽

C.菌痢

D.伤寒

E.AIDS

答案：B

104.中毒型菌痢最严重的临床症状是

A.高热

B.呼吸衰竭

C.循环衰竭

D.惊厥

E.昏迷

答案：C

105.患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体：上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是

A.肝肿瘤

B.左肾结石

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

答案：D

106.患者有高血压病史3年，无自觉症状。检查：血压160／95mmHg（21.3／12.6kPa），尿常规无异常，心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是

A.恶性高血压

B.高血压病一期

C.高血压病二期

D.高血压病三期

E.高血压脑病

答案：C

107.不包括在现病史中的是

A.一般情况

B.主要症状

C.伴随症状

D.诊治经过

E.父母兄妹是否有同样疾病

答案：E

108.胆道疾病可引起牵涉痛，其腹痛多放射至

A.背部

B.左肩部

C.右肩部

D.右腰背

E.右股内侧

答案：C

109.不属于胃癌的癌前病变的是

A.肠上皮化生

B.胃溃疡

C.慢性浅表型胃炎

D.胃炎

E.胃粘膜不典型增生

答案：C

110.肠梗阻时，呕吐物多为

A.含血液

B.隔夜食物

C.大量粘液

D.咖啡色

E.黄绿色稀薄液

答案：B

A.霍乱

B.阿米巴痢疾

C.细菌性痢疾

D.急性肠炎

E.病毒性肝炎

答案：C

112.患者，男，20岁。突然呕吐下利，便质清稀，无明显腹痛及里急后重，四肢清冷，胸膈痞闷，舌苔白腻，脉濡弱。治疗应首选

A.附子理中丸

B.五苓散

C.独参汤

D.蚕矢汤

E.藿香正气散合纯阳正气丸

答案：E

A.病毒性心肌炎

B.风湿性心肌炎

C.房间隔缺损

D.风心病二尖瓣狭窄

E.风心病二尖瓣关闭不全

答案：D

114.男性，47岁。浮肿伴腰痛5年，血压160/100mmHg，蛋白尿（+++），血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是

A.性肾炎普通型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾炎急性发作型

D.慢性肾炎肾病型

E.肾病综合征

答案：B

115.关于问诊，不正确的是

A.最好直接询问患者

B.不应暗示患者

C.严格使用医学术语

D.问诊过程中，要不断思考

E.有关病情介绍只能做参考

答案：C

116.下列哪项是内源性哮喘的临床特征

A.发病急，缓解快

B.常于春、秋季发病

C.可有前驱症状

D.多见于儿童及青少年

E.起病慢，较多见哮喘持续状态

答案：E

117.对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列哪项与肾小球滤过率降低无关

A.肾小球系膜细胞增生

B.肾小球血管内皮细胞增生

C.毛细血管壁基底膜明显增厚

D.肾小球毛细血管腔狭窄

E.肾小球缺血

答案：E

118.患者无明显诱因突然发作上腹痛，按压后疼痛减轻。应首先考虑的是

A.胃下垂

B.胃穿孔

C.胃痉挛

D.胃溃疡

E.急性胃炎

答案：C

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.原发性支气管肺癌

E.慢性支气管炎急性发作

答案：D

A.胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.心绞痛

D.胆石症

E.心肌梗死

答案：E

121.患者腹痛、腹泻4天，大便呈粘液脓血便，伴发热恶寒，全身不适，恶心呕吐。应首先考虑的是

A.急性肠炎

B.大肠癌

C.阿米巴痢疾

D.细菌性痢疾

E.霍乱

答案：D

122.构成感染过程三因素是指

A.传染源、传播途径、易感人群

B.病原体、传播途径、易感人群

C.病原体、社会因素、环境因素

D.人体、病原体、外环境

E.人体、病原体、社会因素

答案：D

123.下列哪项是某肺叶发生肺不张的典型X线表现

A.中等密度、边界不清的云絮状阴影

B.密度增高的斑点状或小块状阴影

C.密度均匀增高的三角形片状阴影

D.密度增高、边缘清楚、呈散在小花朵状阴影

E.密度增高的边缘锐利粗乱线条状阴影

答案：C

124.下列哪项是原发性再生障碍性贫血的病因

A.电离辐射

B.化学物质

C.医用药物

D.病毒感染

E.以上均非

答案：D

125.27岁的糖尿病患者，极度消瘦，曾有过酮症酸中毒病史，血糖波动大。治疗应首选

A.饮食疗法

B.饮食疗法+运动治疗

C.饮食疗法+短效胰岛素

D.饮食疗法+长效胰岛素

E.饮食疗法+二甲双胍

答案：D

A.肺结核

B.肺脓肿

C.肺炎球菌肺炎

D.肺不张

E.右侧胸空积液

答案：C

127.肺癌患者化疗后出现带状疱疹。此种情况属

A.显性感染

B.隐形感染

C.潜在性感染

D.病原携带

E.易感者

答案：A

128.男性患儿，5岁。咳嗽2日，呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声，应考虑的是

A.急性喉炎

B.急性肺炎

C.百日咳

D.肺结核

E.麻疹

答案：C

129.下列除哪项外，均是自发性心绞痛的临床特点

A.血清酶一般正常

B.可持续15~30分钟

C.休息或夜间发作

D.心电图出现异常Q波

E.含服硝酸甘油片不易缓解

答案：D

130.下列制剂中不属主动免疫的是

A.菌苗

B.灭活死疫苗

C.减毒活疫苗

D.类毒素

E.抗毒素

答案：E

A.大便反复隐血试验

B.胃液分析

C.X线检查

D.胃镜和活组织检查

E.癌胚抗原测定

答案：D

132.最简便易行的腹部实质性脏器病变检查方法是

A.纤维内窥镜检查

B.CT扫描

C.同位素扫描

D.B超检查

E.X线摄片

答案：D

133.Q-T间期代表的是

A.心房去极化的时间

B.心室去极化的时间

C.心房和心室去极化的时间总和

D.心房去极化开始至心室去极化的时间

E.心室去极化和复极化所需时间总和

答案：E

（134~135题共用备选答案）

A.脑动脉硬化

B.风湿性化心及病

C.高血压和脑动脉硬化并存

D.先天性颅内动脉瘤

E.高血压

134.脑出血最常见的病因是：

答案：E

135.脑栓塞最常见的病因是：

答案：A

（136题共用备选答案）

A.左心功能不全

B.右心功能不全

C.全心功能不全

D.急性肺水肿

E.弥漫性心肌炎

136.呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，见于：

答案：D

（137~138题共用备选答案）

A.血液中检出HbAg

B.血液中检出抗-HB

C.血液中检出抗-HBc

D.血液中检出HBeAg

E.血液中检出抗-Hbe

137.对乙肝病毒或感染有保护作用的是：

答案：B

138.表示体内有乙肝病毒复制的是：

答案：C

（139题共用备选答案）

A.奇脉

B.重搏脉

C.水冲脉

D.交替脉

E.脉搏短绌

139.主动脉瓣关闭不全时，脉搏搏动情况及波形多表现为：

答案：C

（140~141题共用备选答案）

A.脂肪管型

B.蜡样管型

C.透明管型

D.白细胞管型

E.红细胞管型

140.健康人可有0～偶见/LP的管型是：

答案：C

141.肾盂肾炎时，主要出现的管型是：

答案：D

（142题共用备选答案）

A.白色泡沫痰

B.铁锈色痰

C.痰中带血

D.痰色微黄夹绿

E.胶冻样痰

142.慢性支气管炎咯痰的特点是：

答案：A

（143~144题共用备选答案）

A.寒湿痢

B.虚寒痢

C.休息痢

D.湿热痢

E.阴虚痢

143.患者腹痛脓血便3周，痢下赤白粘冻，白多赤少，里急后重，纳差，胃脘饱闷，头身重困，舌淡苔白腻，脉濡缓。其证型是：

答案：A

144.患者腹痛粘液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷，舌淡苔薄白，脉沉细。其证型是：

答案：B

（145~146题共用备选答案）

A.急性重型

B.急性黄疸型

C.急性无黄疸型

D.慢性活动性

E.慢性迁延性

145.出现扑翼样震颤临床表现的肝炎是：

答案：A

146.临床表现以肝掌、蜘蛛痣为特征之一的肝炎是：

答案：D

（147~148题共用备选答案）

A.胸骨压痛

B.进行性贫血

C.频繁呕吐

D.皮肤、粘膜出血

E.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡

147.血小板减少时，临床上可出现：

答案：D

148.患粒细胞缺乏症时，临床上可出现：

答案：E

（149~151题共用备选答案）

A.寄生虫病

B.甲壮腺机能亢进症

C.广泛性皮炎

D.风湿热

E.白血病

149.属感染性发热的病是：

答案：A

150.属无菌坏死物质吸收而发热的疾病是：

答案：E

151.属抗原—抗体反应而发热的疾病是：

答案：D

（152~153题共用备选答案）

A.茵陈蒿汤

B.柴胡疏肝散

C.一贯煎

D.膈下逐瘀汤

E.龙胆泻肝汤

152.治疗慢性肝炎肝肾阴虚证，应首选：

答案：C

153.治疗慢性肝炎肝郁气滞证，应首选：

答案：B

（154题共用备选答案）

A.血液

B.大量粘液及食物

C.黄绿色，带粪臭味

D.隔餐食物，带腐臭味

E.吐出胃内容物后仍干呕不止

154.患急性胆囊炎时，呕吐物的特征是：

答案：C

（155~156题共用备选答案）

A.ST段平直压低

B.ST段明显抬高可形成单向曲线

C.对称性T波高耸

D.对称性T波倒置

E.异常深而宽的Q波

155.外膜面心肌损伤时，心电图可出现：

答案：B

156.前壁心肌坏死时，心电图可出现：

答案：E

（157~158题共用备选答案）

A.山萸肉、龟板

B.柴胡、郁金

C.龙胆草、栀子

D.白术、扁豆

E.黄芪、党参

157.病毒性肝炎肝胆湿热证，常用的中药是：

答案：C

158.病毒性肝炎肝阴不足证，常用的中药是：

答案：A

（159~161题共用备选答案）

A.脑出血

B.低血钙

C.癫痫

D.休克

E.风湿性脑脉管炎

159.属代谢障碍引起的抽搐是：

答案：B

160. “助产士手”样抽搐的是：

答案：B

161.属结缔组织疾病引起抽搐的是：：

答案：E

（162~163题共用备选答案）

A.匙状甲

B.杵状指（趾）

C.肢端肥大

D.浮髌现象

E.小关节梭状畸形

162.支气管扩张时，由于肢体末端的慢性缺氧，可出现：

答案：B

163.类风湿性关节炎时，可出现：

答案：E

（164~165题共用备选答案）

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.泌尿道隔离

D.昆虫隔离

E.接触隔离

164.细菌性痢疾应进行

答案：B

165.SARS应进行

答案：A

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